厚生労働大臣が定める掲示事項等について
2026年9月現在
１．入院基本料に関する事項
当院は、厚生労働大臣が定める基準による看護を行っている保険医療機関です。
当院では、１日に17人以上の看護職員が勤務しています。
なお、時間帯毎の配置は次の通りです。
| 昼間 09：00～17：00 | 看護職員１人当たりの受け持ち数は4.3人以内です |
| 夜間 17：00～09：00 | 看護職員１人当たりの受け持ち数は20人以内です |
２．関東信越厚生局への施設基準届出事項
一般病棟入院基本料 急性期一般入院料５
救急医療管理加算
診療録管理体制加算２
栄養サポートチーム加算
医療安全対策加算２
感染対策向上加算２
患者サポート体制充実加算
地域支援・医薬品供給対応体制加算１
病棟薬剤業務実施加算２
データ提出加算
入退院支援加算２
せん妄ハイリスク患者ケア加算
地域包括ケア入院医療管理料２
入院時食事療養／生活療養（Ⅰ）
心不全再入院予防継続管理料３
がん性疼痛緩和指導管理料
ニコチン依存症管理料
がん治療連携指導料
薬剤管理指導料
在宅療養支援病院３
在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料
在宅患者訪問褥瘡管理指導料
在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料 注２ 持続陽圧呼吸療法充実管理体制加算
在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料 注３ 遠隔モニタリング加算
検体検査管理加算（Ⅰ）
検体検査管理加算（Ⅱ）
ＣＴ撮影及びＭＲＩ撮影
脳血管疾患等リハビリテーション料（Ⅲ）
運動器リハビリテーション料（Ⅱ）
呼吸器リハビリテーション料（Ⅰ）
椎間板内酵素注入療法
ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術
医科点数表第２章第10部手術の通則の16に掲げる手術
胃瘻造設時嚥下機能評価加算
看護職員処遇改善評価料４０
口腔管理連携加算
救急外来医学管理料３
救急外来医学管理料 注７ 院内トリアージ実施体制加算
救急患者連携搬送料２
３．入院時食事療養に関する事項
当院は、入院時食事療養（Ⅰ）の届出を行っており、管理栄養士によって管理された食事を適時（朝食8:00／昼食11:45／夕食18:00）、適温で提供しています。
入院時食事療養の自己負担額（１食あたり）
| 区分 | 自己負担額（１食あたり） |
| 一般所得者の場合 | 550円 |
| 住民税非課税世帯の場合 | 270円 |
| 住民税非課税かつ所得が一定基準に満たない70歳以上の場合 | 130円 |
４．明細書の発行状況に関する事項
当院では、医療の透明化や患者への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収書発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。
また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、明細書を無料で発行しております。
なお、明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点ご理解いただき、ご家族の方が代理で会計を行う場合、その代理の方への発行を含めて、明細書の発行を希望されない方は、窓口にてその旨お申し出ください。
５．保険外負担に関する事項
６．保険外併用療養費に関する事項
①特別の療養環境（差額室料）に関する事項
| タイプ | 場所 （病室番号） | 病床数 | １日あたり 差額室料 （税込） | 設備・構造 | |||
| 洗面台 | トイレ | 冷蔵庫 | バス | ||||
| 個室A | 200／201／202／203 | ４床 | 19,800円 | ○ | ○ | ○ | – |
| 個室B | 301／302 | ２床 | 19,800円 | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 個室C | 205／206 | ２床 | 15,400円 | ○ | ○ | ○ | – |
| ２人室 | 213 | ２床 | 6,600円 | ○ | – | – | – |
| ３人室 | 207 | ３床 | 4,400円 | ○ | ○ | – | – |
| ４人室 | 303 | ４床 | 4,400円 | ○ | ○ | – | – |
②規定回数を超えて受けた診療に関する事項
当院では、医科点数表等に規定する回数を超えて受けた診療であって別に厚生労働大臣が定めるものとして、下記を実施しております。
| 診療の名称 | 徴収額（税込） |
| 運動器リハビリテーション料（Ⅱ） | 1単位につき 1,870円 |
| 脳血管疾患等リハビリテーション料（Ⅲ） | 1単位につき 1,100円 |
| 呼吸器リハビリテーション料（Ⅰ） | 1単位につき 1,925円 |
③入院期間が180日を超える入院に関する事項
入院医療の必要性が低く、患者さん側の事情により入院期間が通算180日を超えた場合、厚生労働大臣が定める状態にある患者さんを除き、保険外併用療養費として診療費の他に１日につき2,458円（税込）を徴収いたします（※入院基本料の15％に相当）。この場合、入院基本料の85％については保険対象となりますが、保険部分についても保険の自己負担割合に応じてご負担いただきます。
７．施設基準届出事項に関する事項
●面会について（入退院支援加算）
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●院内感染防止対策について（感染対策向上加算）
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●院内トリアージについて（院内トリアージ実施体制加算）
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●歯科医療機関との連携体制について（口腔管理連携加算）
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●一般名処方について（一般名処方加算）
一般名処方とは、個別の銘柄ではなく一般名（有効成分の名称）で処方を行うものです。当院では、後発医薬品のある医薬品について、薬価基準に収載されている品名に代えて、 一般的名称に剤形及び含量を付加した記載による処方箋を交付しております。一般名で記載された処方箋を受け取った場合、有効成分が同一の医薬品が複数あれば、調剤薬局の薬剤師と相談して患者さん自身で選択することができます。
近年、医薬品の供給不足が生じており、流通状況を加味して医薬品が選択される場合もございますが、その際も一般名処方であればスムーズに医薬品を受け取ることが可能です。
●後発医薬品の使用推進について（地域支援・医薬品供給対応体制加算）
当院は、入院及び外来において後発医薬品（ジェネリック医薬品）の使用に積極的に取り組んでおります。
医薬品の供給が不足した場合には投与する薬剤が変更となる可能性がございます。医師・薬剤師にて適切に治療計画の見直しを行い、ご説明をいたしますのでご了承ください。
●医科点数表第２章第10部手術通則第５号及び第６号に掲げる手術について
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